肺功能檢查(Pulmonary Function Test, PFT)
1. 什麼是肺功能檢查(Pulmonary Function Test, PFT)?
肺功能檢查是一種簡單、快速、無侵入性的測試，可以評估肺部健康狀況，診斷和追蹤各種呼吸道疾病。
2. 誰需要做肺功能檢查？
- 有慢性呼吸道症狀者
反覆、慢性咳嗽(>8週)、夜咳
胸悶、喘鳴聲、呼吸困難
- 長期吸菸伴隨呼吸道症狀者
長期大量吸菸(>20包菸-年)，有慢性呼吸道症狀者。
- 特殊職業暴露者
長期接觸粉塵、化學煙霧或石棉（如礦工、建築工、工廠工人等）
- 懷疑或已確診肺部疾病者
協助診斷及追蹤氣喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纖維化等肺部疾病。
3. 檢測肺功能的方式有哪些？
- 肺量計測試 (Spirometry):
最基本常見的檢查，測量吐氣的流速和容量
- 支氣管擴張試驗 (Bronchodilator test):
檢查氣道阻塞是否具有「可逆性」，常用於診斷氣喘
- 肺容積測定(Lung Volume):
使用體箱法測量肺部容量，常用於懷疑限制性肺病 (Restrictive lung disease)時
- 一氧化碳擴散能力測試（DLCO）：
評估肺泡交換氣體的能力
- 運動心肺功能測試：
評估活動時的心肺功能
- 峰值呼氣流速（PEF）測量
測量用力呼氣時的最大瞬間流速，追蹤氣喘控制情況
- 脈衝震盪肺功能測定（Impulse Oscillometry, IOS）或 強制振盪技術 (Forced Oscillation Technique, FOT)
適合無法配合吸吐氣檢查的族群，如兒童或老人。對小氣道疾病的診斷更佳敏感。
4. 胸腔專科醫師的角色
- 參考資料：
- GINA氣喘治療指引
- GOLD慢性阻塞性肺病指引
- ATS/ERS美國胸腔醫學會/歐洲呼吸學會建議
- 台灣胸腔暨重症加護醫學會《遠離肺阻塞戒菸就對了》手冊
- NPJ Prim Care Respir Med. 2023 Feb 8;33:7
- J Thorac Dis. 2014, NPJ Prim Care Respir Med. 2023