輕度氣喘用藥迷思：短效支氣管擴張劑SABA vs. 含類固醇合併吸入劑
📌 研究目的
根據氣喘國際治療指引GINA，已不建議輕度氣喘患者，在有症狀時單獨使用短效支氣管擴張劑(SABA)。這篇2025年７月發表於《New England Journal of Medicine》(NEJM, 2024 Journal Impact Factor: 78.5) 的研究，評估有症狀時使用含類固醇的合併吸入劑(albuterol–budesonide)，是否比有症狀時單用SABA更能降低輕度氣喘患者的嚴重急性發作風險。
🧪 研究設計
- 試驗類型: 多中心、隨機、雙盲、第3b期臨床試驗
- 對象：收納2516位年齡 ≥12 歲，已使用SABA（可合併或不合併低劑量吸入型類固醇或白三烯受體拮抗劑leukotriene-receptor antagonist），但仍未受良好控制的輕度氣喘患者。
- 分組:
- 有症狀時單獨使用SABA (albuterol)
- 有症狀時使用含類固醇的合併吸入劑 (albuterol–budesonide)
🔍 主要結果
- 試驗於期中分析時提前終止，因使用含類固醇的合併吸入劑(albuterol–budesonide)組別的療效顯著優於單用SABA組別。
- 副作用兩組相當。
結論
即使是輕度氣喘，也應避免單獨使用短效支氣管擴張劑 (SABA)，改為使用含類固醇的合併吸入劑，可顯著降低嚴重急性發作風險，且不會增加副作用。
參考資料 N Engl J Med. 2025 Jul 10;393(2):113-124. doi: 10.1056/NEJMoa2504544.
